Olanzapina 142

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Olanzapina e clozapina effetti comparativi sulla funzione motoria nei pazienti con MP allucinazioni C. G. Goetz. MD. L. M. Blasucci. RN. S. Leurgans. PhD e E. J. Pappert. MD Dal Dipartimento di Scienze Neurologiche (Dr. Goetz e L. M. Blasucci) e Medicina Preventiva (Dr. Leurgans), Rush Medical College, Rush University, Rush-Presbyterian-St. Lukes Medical Center, Chicago, IL e San Marco Neurologia (Dr. Pappert), San Marcos, TX. Indirizzo per la corrispondenza e ristampare le richieste al Dr. Goetz, 1725 W. Harrison Street, Chicago, IL 60612. Riepilogo Obiettivo: confrontare olanzapina e clozapina per le misure di sicurezza e l'efficacia della funzione psicosi e del motore nei pazienti con malattia di Parkinson e allucinazioni croniche. Background: allucinazioni si verificano in circa un terzo dei pazienti con malattia di Parkinson trattati cronicamente con farmaci dopaminergici. Sebbene clozapina è noto per essere un agente antipsicotico efficace che non aggravare significativamente parkinsonismo, il suo impiego richiede frequenti valutazione emocromocitometrico. Olanzapina è un altro romanzo antipsicotico che non è associato con discrasia ematica, e se ugualmente efficace potrebbe diventare il farmaco preferito per il trattamento di allucinazioni in soggetti con malattia di Parkinson. Metodi: Uno studio randomizzato, in doppio cieco, di confronto parallelo di olanzapina e clozapina nei pazienti con malattia di Parkinson con allucinazioni croniche è stato condotto. L'end point primario era rappresentato dalla Scala per la valutazione dei sintomi positivi (SAPS) per i sintomi psicotici. Il sottoscala motore Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) è stato utilizzato come misura di outcome secondario e come strumento di monitoraggio della sicurezza. Risultati: Dopo 15 pazienti avevano completato lo studio, le norme di sicurezza l'arresto sono stati invocati a causa di parkinsonismo aggravato nei soggetti trattati con olanzapina. UPDRS disabilità motoria punteggi dal basale al termine dello studio in modo significativo aumento di trattamento con olanzapina, e modificare i punteggi tra olanzapina e clozapina gruppi significativamente differivano. I domini clinici primari responsabili del declino del motore erano deambulazione e bradicinesia. Anche con un numero più piccolo paziente di quanto originariamente previsto, clozapina notevolmente migliorata allucinazioni e valutazione del comportamento generale, mentre olanzapina non ha avuto effetto. Conclusioni: Alle dosi studiate, olanzapina aggrava parkinsonismo in confronto con clozapina e non dovrebbe essere utilizzato regolarmente nella gestione di allucinazioni in pazienti con malattia di Parkinson. Ricevuto 11 novembre 1999. Accettate il 12 maggio 2000. Articoli correlati Editoriali. Il peggioramento della funzione motoria nella malattia di Parkinson. Una risposta tipica di farmaci antipsicotici atipici Irene Hegeman Richard e John Nutt 26 settembre 2000. 55. 6 748 - 749 doi: 10,1212 / WNL.55.6.748. 1526-632XArticles. olanzapina a basso dosaggio per la levodopa indotta discinesie A. J. Manson, A. Schrag, e A. J. Lees 26 settembre 2000. 55. 6 795 - 799 doi: 10,1212 / WNL.55.6.795. 1526-632X