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Nitroglicerina La prova del cliente Questa sintesi di una revisione Cochrane presenta ciò che sappiamo dalla ricerca sugli effetti delle patch nitroglicerina sulla malattia della cuffia dei rotatori (RCD). La mancata consegna della placenta dopo un parto vaginale è un evento raro che può essere associata a sanguinamento significativo e persino la morte se non trattata. La placenta ritenuta può essere staccato dalla parete uterina, ma è intrappolato in modo che non viene espulsa attraverso la cervice o nondetached la placenta non riesce a separare a causa dell'inibizione placentare delle contrazioni uterine. gestione convenzionale comporta l'anestesia spinale o generale volta a consentire l'introduzione di una mano dentro l'utero per rimuovere manualmente la placenta, che comporta rischi di infezione e dalla anestetico, e richiede anche strutture speciali. L'uso di farmaci uterini rilassante (tocolitici), da solo o con altri farmaci per stimolare le contrazioni dell'utero (uterotonici), può portare alla consegna della placenta e di evitare la necessità di questa procedura invasiva. Questa revisione ha incluso tre studi che assegnati in modo casuale 175 donne con la placenta partorito più di 15 minuti dopo la consegna di un placebo o la nitroglicerina tocolitica. Entrambi i gruppi hanno ricevuto l'ossitocina per stimolare le contrazioni dell'utero. somministrazione combinata di nitroglicerina e l'ossitocina non ha ridotto la necessità per la rimozione manuale della placenta, perdita di sangue, né l'incidenza di grave emorragia post-partum. amministrazione nitroglicerina non ha causato mal di testa, ma ha provocato un calo lieve della pressione sanguigna e un aumento correlato della frequenza cardiaca. Due dei tre studi avevano basso rischio di bias, ma questo risultato ha bisogno di conferma in studi più grandi, con dimensioni del campione adeguate per verificare il ruolo di nitroglicerina e altri farmaci tocolitici nella gestione di diversi sottotipi di placenta ritenuta. Le prove di questa recensione non ha specificato che tipo di placenta ritenuta. Abbiamo incluso una spiegazione di alcuni dei termini scientifici che vengono utilizzati in questa recensione in un glossario (vedi Appendice 1). Dati bibliografici: Paoloni JA. trattamento nitroglicerina topica in tendinopatie croniche. Internazionale Sportmed Journal 2006 7 (4): 238-254 Sintesi per i consumatori Questa sintesi di una revisione Cochrane presenta ciò che sappiamo dalla ricerca sugli effetti delle patch nitroglicerina sulla malattia della cuffia dei rotatori (RCD). La mancata consegna della placenta dopo un parto vaginale è un evento raro che può essere associata a sanguinamento significativo e persino la morte se non trattata. La placenta ritenuta può essere staccato dalla parete uterina, ma è intrappolato in modo che non viene espulsa attraverso la cervice o nondetached la placenta non riesce a separare a causa dell'inibizione placentare delle contrazioni uterine. gestione convenzionale comporta l'anestesia spinale o generale volta a consentire l'introduzione di una mano dentro l'utero per rimuovere manualmente la placenta, che comporta rischi di infezione e dalla anestetico, e richiede anche strutture speciali. L'uso di farmaci uterini rilassante (tocolitici), da solo o con altri farmaci per stimolare le contrazioni dell'utero (uterotonici), può portare alla consegna della placenta e di evitare la necessità di questa procedura invasiva. Questa revisione ha incluso tre studi che assegnati in modo casuale 175 donne con la placenta partorito più di 15 minuti dopo la consegna di un placebo o la nitroglicerina tocolitica. Entrambi i gruppi hanno ricevuto l'ossitocina per stimolare le contrazioni dell'utero. somministrazione combinata di nitroglicerina e l'ossitocina non ha ridotto la necessità per la rimozione manuale della placenta, perdita di sangue, né l'incidenza di grave emorragia post-partum. amministrazione nitroglicerina non ha causato mal di testa, ma ha provocato un calo lieve della pressione sanguigna e un aumento correlato della frequenza cardiaca. Due dei tre studi avevano basso rischio di bias, ma questo risultato ha bisogno di conferma in studi più grandi, con dimensioni del campione adeguate per verificare il ruolo di nitroglicerina e altri farmaci tocolitici nella gestione di diversi sottotipi di placenta ritenuta. Le prove di questa recensione non ha specificato che tipo di placenta ritenuta. Abbiamo incluso una spiegazione di alcuni dei termini scientifici che vengono utilizzati in questa recensione in un glossario (vedi Appendice 1). Nascita pretermine (nascita prima di 37 settimane) aumenta il rischio babys di morte o invalidità. Diversi farmaci sono disponibili per cercare di rallentare il lavoro in modo che i farmaci corticosteroidi può essere dato per aiutare i babys polmoni maturano rapidamente. donatori di ossido nitrico (nitroglicerina) sono farmaci che possono rallentare le contrazioni. Essi possono causare mal di testa, pressione sanguigna bassa e aumento della frequenza cardiaca per la madre, ma potrebbero causare meno problemi rispetto ad alcune delle altre opzioni. Questa recensione ha raccolto le prove sui donatori di ossido di azoto rispetto a nessun trattamento e rispetto ad altri farmaci per inibire parto pretermine.
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