Nitrofurantoin 74

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CMAJ 19 Giugno 2007 vol. 176 n. 13 doi: 10,1503 / cmaj.1070028 Lettere 2007 Canadian Medical Association o dei suoi licenziatari nitrofurantoina e la gravidanza Nevio Cimolai. Tomas Cimolai Dipartimento di Patologia e Medicina di Laboratorio, bambini e donne Health Centre of British Columbia, Vancouver, BC Facoltà di Scienze, Università di Alberta, Edmonton, Alta. Il recente caso CMAJ insegnamento rapporto Aneez Mohamed e colleghi dettagli elegantemente un'importante complicanza del trattamento con nitrofurantoina, 1 che potrebbe essersi verificato anche se il paziente non fosse stata incinta. Tuttavia, la complicazione avrebbe dovuto essere evitato in questo caso, dato che l'uso nitrofurantoina è controindicato nei pazienti in stato di gravidanza in cui la manodopera è potenzialmente imminente. Nitrofurantoina è comunemente usato per trattare le infezioni delle vie urinarie in studi su modelli animali pregnancy.2 non hanno dimostrato un problema evidente con l'esposizione del feto a questo antibiotic.3 Gli autori di una meta-analisi degli studi sugli esseri umani non ha trovato evidenza di effetti nocivi in ​​gravidanza , ma erano cauti nel trarre conclusioni a causa della piccola quantità di utilizzo Nitrofurantoin dati available.4 in gravidanza continua ad essere fonte di preoccupazione per diversi motivi. Questo antibiotico può influenzare l'attività glutatione reduttasi e quindi possono causare anemia emolitica (analoghi ai problemi che provoca in pazienti con carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi). I neonati e feti sono apparentemente sensibili a questo effetto sull'attività glutatione reduttasi e crisi emolitiche sono stati documentati in questi pazienti.5. 6 Altre prove collega craniosinostosi per l'esposizione del feto a nitrofurantoina e la droga con simili structures.7 chimica. 8 La Food and Drug Administration degli Stati Uniti continua a elencare nitrofurantoina come farmaco categoria B (probabilmente sicuro). Il Compendio canadese di prodotti farmaceutici e di specialità (2007) continua ad affermare che l'uso nitrofurantoina è controindicato in gravidanza quando i pazienti sono vicini a delivery9 fino a quando saranno disponibili ulteriori dati, sarebbe prudente di seguire questa linea guida. RIFERIMENTI Mohamed A, Dresser GK, Mehta S. acuta insufficienza respiratoria durante la gravidanza: un caso di polmonite indotta nitrofurantoin-. CMAJ 2007 176 (3): 319 -20. Le J, Briggs GG, McKeown A, et al. Infezioni del tratto urinario durante la gravidanza. Ann Pharmacother 2004 38. 1692 -701. Prytherch JP, Sutton ML, Denine EP. Riproduzione Generale, perinatale e post-natali, e teratologia studi di macro cristalli nitrofurantoina nei ratti e conigli. J Toxicol Environ Salute 1984 13. 811 -23. Ben David S, T Einarson, Ben David Y, et al. La sicurezza di nitrofurantoina durante il primo trimestre di gravidanza: meta-analisi. Fundam Clin Pharmacol 1995 9. 503 -7. Gait JE. reazioni emolitiche a nitrofurantoina nei pazienti con carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi: teoria e pratica. DICP 1990 24. 1210 -3. Bruel H, Guillemant V, Saladino-Thiron C, et al. Anmie hmolytique chez un nouveau-n premio APRS Maternelle de nitrofuratone en fin de grossesse. Arch Pediatr 2000 7. 745 -7. Kallen B, Robert-Gnansia E. materna uso di droga, problemi di fertilità, e craniostenosi infantile. Palatoschisi Craniofac J 2005 42. 589 -93. Gardner JS, Guyard-Boileau B, Assessore BW, et al. l'esposizione materna alla prescrizione e non prescrizione di farmaci o droghe d'abuso e il rischio di craniosinostosi. Int J Epidemiol 1998 27. 64 -7. Canadian Pharmacists Association. compendio canadese di prodotti farmaceutici e specialità. Il riferimento di droga canadese per gli operatori sanitari. ed 42 °. Ottawa (ON): L'Associazione del 2007.