Methotrexate 63

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Methotrexate Questa informazione viene adottato da un opuscolo dalla fondazione psoriasi. Introduzione La psoriasi è una malattia della pelle non contagiosa, cronica. Rosso, lesioni gonfie coperti di secchi, croste bianche argentee comunemente caratterizzano la psoriasi. Queste lesioni o placche, sono costituiti da cellule eccessivi pelle prodotti dal corpo. La causa delle pelli accelerati tasso di crescita è sconosciuto. L'obiettivo di trattamenti psoriasi è quello di rallentare la riproduzione delle cellule della pelle eccessiva. In generale, i trattamenti topici sono usati, ma a volte la psoriasi diventa trattamenti estesi o invalidanti e sistemici (l'assunzione di farmaci internamente, cioè pillole e iniezioni) sono necessari. Methotrexate è un trattamento sistemico che può aiutare a normalizzare la riproduzione delle cellule della pelle e ripristinare la pelle per un aspetto normale. Questa informazione descrive l'uso di metotrexato, suoi vantaggi potenziali, ei suoi effetti collaterali come trattamento per la psoriasi. Che cosa è Methotrexate Methotrexate (MTX) è stato utilizzato per il trattamento di gravi e / o la disattivazione della psoriasi a partire dai primi anni 1960. E 'anche usato per trattare l'artrite psoriasica. MTX è stato utilizzato inizialmente per trattare il cancro. Per caso, si è scoperto di essere efficace in compensazione psoriasi. In generale, MTX è riservato per le persone con almeno il 30 per cento della loro pelle ricoperta di psoriasi che non sono sensibili alle, o beneficiare di, convenzionali trattamenti di luce topica o ultravioletta (UVB e PUVA). Il palmo della mano rappresenta circa un percento dell'area superficiale pelli. Quanto è efficace per la psoriasi MTX MTX funziona meglio su vasta psoriasi, eritrodermica e pustolosa acuta psoriasi, disabilitando fisicamente psoriasi delle palme e le suole, psoriasi negli anziani, e grave artrite psoriasica. La maggioranza dei pazienti raggiungere compensazione significativo o addirittura completa della loro malattia con MTX. La clearance o lo sgravio può durare per un paio di settimane a un anno o più dopo l'interruzione della terapia. MTX può essere molto efficace nel ridurre i sintomi di artrite psoriasica e arrestare la distruzione articolare causato da certe forme di artrite psoriasica. Chiunque può Usa MTX per la psoriasi Ci sono condizioni mediche e le storie che possono squalificare alcuni pazienti di utilizzare MTX: le donne che sono gli uomini in stato di gravidanza o donne che stanno cercando di concepire un figlio (il concepimento deve essere evitato durante e per almeno 12 settimane dopo la sospensione MTX terapia) le persone che hanno malattie del sangue le persone con un attivo di persone con ulcera peptica con gravi persone anemia con cirrosi del popolo del fegato con le persone epatite attiva con epatici o renali anomalie significative persone con attivi persone di malattie infettive che consumano alcol (birra, vino, liquori) i pazienti che sono inaffidabili Come viene MTX Usato MTX può essere assunta sia per via orale o per iniezione. Il modo più comune persone prendono MTX è per via orale, o come una pillola o in forma liquida. Il medico gradualmente aggiustare la dose per la quantità minima necessaria per ottenere l'autorizzazione. Ciò minimizza la possibilità che il paziente sperimentare effetti collaterali. MTX è di solito presa in una singola dose una volta alla settimana. Il medico non aumenta la dose di MTX per ottenere compensazione totale (100 per cento) se alcune lesioni testardo rimangono. Invece, sarà generalmente aggiunto un'altra terapia, come ad esempio UVB, cortisonici, o anthralin, per cancellare le lesioni rimanenti. Il medico eseguirà una serie di test, tra cui prove di reni e fegato, al fine di garantire che il farmaco è sicuro metabolizzato dal corpo e non ha ripercussioni negative del fegato o del midollo osseo. Se la terapia MTX-lungo termine è anticipato, il medico può richiedere una biopsia del fegato. La biopsia può essere effettuata prima o dopo aver avviato il farmaco e ad intervalli durante la presa del farmaco. La biopsia epatica iniziale può essere rinviata per diversi mesi dopo la terapia con MTX è iniziato. Questo per evitare una procedura non necessaria in caso di terapia MTX viene interrotta per qualsiasi ragione in un breve periodo di tempo. Motivi per l'arresto MTX includerebbero la mancanza di risposta del paziente, gli effetti collaterali inaccettabili, o la risposta rapida che non richiede alcun farmaco aggiuntivo. In quanto tempo MTX lavoro Nella maggior parte dei pazienti affetti da psoriasi, il miglioramento inizierà entro quattro-sei settimane. La maggior parte dei pazienti hanno compensazione sostanziale nel giro di due o tre mesi dall'inizio della terapia. Nei pazienti con artrite psoriasica, che può richiedere fino a sei mesi per il farmaco per avere il massimo effetto. Gli effetti possono includere diminuzione dell'infiammazione e del dolore e una maggiore flessibilità. Per quanto tempo persone Prendere MTX Una volta che gioco iniziale è raggiunto, il medico generalmente cono o diminuire la dose di MTX. Se possibile, il medico si fermerà la droga tutti insieme fino a quando i sintomi di ritorno. Alcune persone possono richiedere una dose di MTX manutenzione per sostenere gioco. A breve termine Side Effects MTX può causare diversi gradi di disagio durante il trattamento. Alcune persone esperienza lamentele. I più comuni effetti collaterali a breve termine: ridotto numero di globuli bianchi, che può fare uno più suscettibili alle infezioni nausea a volte può essere ridotto di bere latte o mangiare prima di assumere il farmaco. nausea grave può significare la dose è troppo alta. Inoltre, se piaghe appaiono in bocca, la dose può essere troppo alto. Sebbene i medici hanno esitato a utilizzare l'acido folico con MTX in passato, recentemente è stato dimostrato che l'acido folico alla dose di 5 mg al giorno può invertire nausea MTX-indotta senza interferire con gli effetti benefici del farmaco sulla psoriasi. MTX può occasionalmente causare una scottatura se il paziente diventa troppo luce solare o raggi ultravioletti durante l'assunzione del farmaco. Questa reazione è stata riportata anche quando MTX è stata presa alcuni giorni dopo l'esposizione ai raggi ultravioletti. Collaterali a lungo termine effetti MTXs principale rischio a lungo termine è per il fegato. Tuttavia, il rischio è meno di quanto originariamente pensato. Una piccola percentuale di pazienti, generalmente valutato al 1 su 200, svilupperà reversibili cicatrici fegato dopo una dose cumulativa di 1,5 grammi. Il rischio può aumentare se il paziente ha avuto una dose cumulativa di MTX sopra 1,5 grammi, (un grammo equivale a 1.000 milligrammi) o se il paziente ha uno o più dei seguenti fattori di rischio: ha la funzione renale anormale ha avuto malattie del fegato prima Tutti gli studi indicano che l'incidenza della cirrosi epatica è minimo con una dose totale MTX inferiore a 1,5 grammi. Uno studio europeo su larga scala ha confermato che i danni al fegato causati da MTX inverte spesso una volta che il farmaco viene interrotto. Il rischio di danni al fegato dipende dalla dose cumulativa, il programma di trattamento, ed i periodi di riposo dalla assunzione del farmaco. Si può prendere un paio di anni o da 10 a 20 anni per raggiungere le dosi cumulative che comportano un rischio maggiore per il fegato. La biopsia epatica è considerato l'unico test affidabile per danni al fegato. Follow-up biopsie epatiche sono raccomandati quando la dose cumulativa MTX supera 1,5 grammi. Se significativa fibrosi epatica si sviluppa, la terapia è di solito interrotta. Il danno epatico che è inferiore di cirrosi generalmente inverso. Come regola, un anno di pausa terapia deve essere sufficiente per il fegato per tornare alla normale, anche se la lunghezza o tempo impiegato dipenderà dalla gravità del danno. Non MTX pone alcun rischio per il concepimento o gravidanze MTX può causare difetti alla nascita se assunto durante la gravidanza. Le donne non devono rimanere incinta durante il MTX. Sia gli uomini che le donne dovrebbero smettere di MTX almeno tre mesi prima di tentare di concepire un bambino. MTX per la psoriasi non è stato segnalato a rappresentare un rischio grave per la fertilità negli uomini o donne e le loro gravidanze future. Studi di donne trattate con alte dosi di MTX per il cancro uterino hanno mostrato un normale modello di fertilità e di normali bambini dopo il trattamento con MTX. Gli uomini hanno concepito normale prole durante l'assunzione di MTX. Precauzioni Se siete su MTX, non si dovrebbe ricevere una vaccini a virus vivi. Hai bisogno di essere fuori di MTX per 3 mesi prima di essere vaccinati con un virus vivo. Se sono previste per eventuali vaccinazioni, assicurarsi di lasciare il vostro medico prima di ricevere il vaccino. In sintesi Rivedere tutti i farmaci che sta assumendo per le altre condizioni con il proprio medico, compresi i rimedi over-the-counter. Non aumentare la dose di MTX prescritta senza consultare il proprio medico. Rivolgersi al proprio medico di eventuali effetti collaterali che si verificano durante l'assunzione di MTX. Evitare concezione mentre su MTX e per almeno 12 settimane dopo l'interruzione della terapia. Se rimane incinta durante il MTX, informare immediatamente il medico. Fate attenzione a prendere il sole o l'esposizione alla luce ultravioletta, mentre il MTX. Discutere con il proprio medico eventuali precauzioni da prendere. Non bere alcolici durante l'assunzione di MTX. Seguire le istruzioni dei medici con precisione.